ATRİYAL SEPTAL DEFEKT (ASD) NEDİR? NASIL KAPATILIR

 

 

                                                                 

Kalbin kulakçıkları arasındaki duvarda açıklık olmasına verilen addır. Bu yüzden temiz kanın bir kısmı sağ kalbe geçer. Akciğere  giden  kanın artmasına bağlı olarak, yıllar içinde akciğer damarlarında ve kalpte büyümeye yol açarak zarara sebep olabilir.

Tanı Nasıl Konulabilir ?

Genellikle uzun yıllar hiçbir belirti vermez. Hatta doktora fazla gitmemiş kişilerde tanının 30-60 yaşına kadar konulamadığı durumlar görülmüştür. Bu hastalıktan, ancak başka bir nedenle doktora gidildiğinde, kalpte üfürüm ve bazı ek seslerin duyulması veya röntgende kalp büyüklüğünün görülmesi ile kuşkulanılır.

Tedavide ne yapılabilir ?

Deliğin büyüklüğü tedavinin zamanını belirler. Kendiliğinden kapanmayan,  akciğer atardamarında basınç yükselmesi tehlikesi olan açıklıklar genellikle 3-6 yaşlarında, yani çocuk okula başlamadan kapatılır. Ameliyat sırasında ve sonrasında genellikle problem oluşmaz. Göğsün orta kısmında ameliyata ait bir iz kalır. Bu izin daha az görülen yerlerde olması için, değişik ameliyat seçenekleri de vardır. Bazı hastalarda açıklığı kateterle kapatma yöntemi de uygulanmaktadır. Bu her hastaya uygulanamamakta, ancak bazı ölçümler ve deliğin yeri uygunsa yapılabilmektedir.

Ameliyatsız kapatma nasıl yapılır ?

Kasıktaki ana toplardamardan kateter denilen ince borucuklarla girilerek, bu borucuğun içinden hafızalı NİTİNOL denen bir maddeden yapılmış ortadan birleşmiş iki düğmeye benzer bir alet ilerletilir. Düğmenin biri sol kulakçıkta açılıp, daha sonra deliğin soluna yerleştirilir. Daha sonra uygun yerde olduğundan anjiyo ve eko yardımıyla emin olduktan sonra sağdaki düğme de açılıp delik iki taraftan sıkıştırılır. Bunun için deliğin etrafında tutunacak uygun duvar olması gereklidir. Tekrar uygun yerde olduğundan ve deliği tıkadığından emin olduktan sonra ucundaki telle bu cihaz arasındaki vida gevşetilip cihaz orada ömür boyu orada bırakılır. Altı ay kadar aspirin kullanılması gerekir. Bu 6 ay içinde bu cihazın üzeri deri ile tamamen örtülerek orada sürekli kalır. Hasta da tamamen sorunsuz ve hiç bir ameliyat izi olmadan 1-2 gün içinde okuluna veya işine geri döner.  

 

 

 

Hastalarımızdan biri olan 11 yaşındaki Ecem Yiğit işlemden  1 hafta sonraki kontrolde tamamen sağlıklı olduğu görüldü ve ve normal yaşamına dönmüş durumda. Hastalarımızdan 15 yaşında bir diğeri ise bu işlemi yaptırmak için Azerbaycan - Bakü'den gelmiş olup, işlemden 4 gün sonra memleketi olan Azerbaycan'a sağlıklı olarak döndü. Kontrolleri bundan sonra tarafımızca Bakü Merkezi Klinik'te yapılacak.